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南平市建甌市、中山市南頭鎮(zhèn)、濟(jì)寧市微山縣、湘潭市湘潭縣、內(nèi)蒙古錫林郭勒盟太仆寺旗
綿陽(yáng)市游仙區(qū)、贛州市信豐縣、天津市南開區(qū)、吉安市廬陵新區(qū)、大興安嶺地區(qū)呼瑪縣
贛州市尋烏縣、廣西百色市凌云縣、安陽(yáng)市龍安區(qū)、澄邁縣老城鎮(zhèn)、龍巖市新羅區(qū)、黔東南劍河縣、西寧市城東區(qū)
成都市崇州市、屯昌縣烏坡鎮(zhèn)、忻州市代縣、濟(jì)南市鋼城區(qū)、宜賓市翠屏區(qū)、龍巖市連城縣
西寧市大通回族土族自治縣、漯河市源匯區(qū)、三明市永安市、岳陽(yáng)市岳陽(yáng)縣、贛州市尋烏縣、內(nèi)蒙古鄂爾多斯市達(dá)拉特旗、內(nèi)蒙古通遼市霍林郭勒市、天津市寧河區(qū)、海北門源回族自治縣、內(nèi)蒙古包頭市青山區(qū)
錦州市太和區(qū)、青島市市南區(qū)、內(nèi)蒙古鄂爾多斯市準(zhǔn)格爾旗、昆明市安寧市、阿壩藏族羌族自治州茂縣、果洛瑪沁縣
重慶市萬(wàn)州區(qū)、南陽(yáng)市西峽縣、澄邁縣老城鎮(zhèn)、杭州市建德市、廣西貴港市覃塘區(qū)、榆林市米脂縣
廣西南寧市橫州市、安慶市宜秀區(qū)、大連市普蘭店區(qū)、天津市河?xùn)|區(qū)、忻州市岢嵐縣、文昌市東閣鎮(zhèn)、廣西南寧市馬山縣、延安市宜川縣、上饒市鄱陽(yáng)縣
清遠(yuǎn)市英德市、內(nèi)江市東興區(qū)、九江市潯陽(yáng)區(qū)、東莞市橋頭鎮(zhèn)、寧夏吳忠市紅寺堡區(qū)
隨州市曾都區(qū)、韶關(guān)市翁源縣、內(nèi)蒙古烏蘭察布市卓資縣、南昌市西湖區(qū)、定安縣黃竹鎮(zhèn)、普洱市思茅區(qū)、運(yùn)城市永濟(jì)市、廣西南寧市西鄉(xiāng)塘區(qū)、宜賓市敘州區(qū)、?？谑旋埲A區(qū)
西雙版納勐海縣、寧波市余姚市、西寧市城西區(qū)、天津市北辰區(qū)、廣西河池市都安瑤族自治縣、臨滄市云縣
宜賓市南溪區(qū)、眉山市仁壽縣、甘孜雅江縣、臨滄市云縣、紹興市諸暨市
長(zhǎng)治市屯留區(qū)、阿壩藏族羌族自治州黑水縣、上饒市玉山縣、黔東南黃平縣、延安市洛川縣、邵陽(yáng)市雙清區(qū)、邵陽(yáng)市新寧縣
南充市南部縣、滁州市定遠(yuǎn)縣、十堰市茅箭區(qū)、深圳市龍華區(qū)、寧夏固原市西吉縣、福州市羅源縣、廣西百色市隆林各族自治縣、濰坊市坊子區(qū)、資陽(yáng)市樂至縣
樂東黎族自治縣千家鎮(zhèn)、金華市義烏市、昌江黎族自治縣烏烈鎮(zhèn)、玉樹治多縣、巴中市恩陽(yáng)區(qū)、哈爾濱市南崗區(qū)、濱州市惠民縣、日照市莒縣
菏澤市單縣、普洱市思茅區(qū)、廣西來(lái)賓市象州縣、忻州市定襄縣、陵水黎族自治縣椰林鎮(zhèn)、攀枝花市東區(qū)、內(nèi)蒙古呼和浩特市武川縣、泉州市惠安縣、儋州市海頭鎮(zhèn)、武漢市東西湖區(qū)
長(zhǎng)春市雙陽(yáng)區(qū)、南通市如東縣、丹東市鳳城市、襄陽(yáng)市谷城縣、延邊汪清縣、天津市薊州區(qū)
遼源市龍山區(qū)、鶴壁市浚縣、廣西桂林市平樂縣、大興安嶺地區(qū)漠河市、寶雞市岐山縣、上海市寶山區(qū)、連云港市海州區(qū)、綏化市北林區(qū)
玉樹囊謙縣、樂山市沐川縣、漢中市洋縣、內(nèi)蒙古興安盟突泉縣、鶴壁市?？h、亳州市渦陽(yáng)縣、邵陽(yáng)市邵陽(yáng)縣、青島市城陽(yáng)區(qū)、屯昌縣新興鎮(zhèn)、達(dá)州市渠縣
遵義市習(xí)水縣、江門市新會(huì)區(qū)、郴州市北湖區(qū)、五指山市通什、衢州市開化縣、白沙黎族自治縣邦溪鎮(zhèn)
東莞市橋頭鎮(zhèn)、臨高縣博厚鎮(zhèn)、湘西州吉首市、溫州市平陽(yáng)縣、嘉興市平湖市
齊齊哈爾市依安縣、常德市桃源縣、大興安嶺地區(qū)呼瑪縣、麗水市遂昌縣、大連市西崗區(qū)、撫順市新賓滿族自治縣、五指山市通什
菏澤市巨野縣、龍巖市新羅區(qū)、澄邁縣大豐鎮(zhèn)、四平市鐵東區(qū)、樂山市馬邊彝族自治縣、平頂山市石龍區(qū)
甘南臨潭縣、濟(jì)寧市梁山縣、潮州市饒平縣、廣州市南沙區(qū)、武漢市新洲區(qū)、直轄縣天門市、東方市三家鎮(zhèn)、屯昌縣坡心鎮(zhèn)、?？谑忻捞m區(qū)
遵義市湄潭縣、鹽城市濱海縣、鷹潭市余江區(qū)、十堰市鄖西縣、保山市龍陵縣、內(nèi)蒙古赤峰市喀喇沁旗、黃石市陽(yáng)新縣、湘西州保靖縣、鄭州市二七區(qū)、孝感市安陸市
淮北市相山區(qū)、榆林市佳縣、南充市嘉陵區(qū)、武漢市武昌區(qū)、商丘市睢縣、屯昌縣屯城鎮(zhèn)、呂梁市交口縣
瓊海市萬(wàn)泉鎮(zhèn)、惠州市博羅縣、廈門市翔安區(qū)、瀘州市龍馬潭區(qū)、雅安市石棉縣、萬(wàn)寧市和樂鎮(zhèn)、臨高縣多文鎮(zhèn)、長(zhǎng)沙市岳麓區(qū)、遼源市東遼縣
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內(nèi)蒙古巴彥淖爾市杭錦后旗、西安市雁塔區(qū)、重慶市長(zhǎng)壽區(qū)、瀘州市龍馬潭區(qū)、淮安市漣水縣
馬鞍山市和縣、貴陽(yáng)市息烽縣、榆林市榆陽(yáng)區(qū)、定安縣龍門鎮(zhèn)、黃石市鐵山區(qū)、珠海市香洲區(qū)、屯昌縣坡心鎮(zhèn)、內(nèi)江市東興區(qū)
東莞市長(zhǎng)安鎮(zhèn)、滁州市天長(zhǎng)市、四平市公主嶺市、安康市旬陽(yáng)市、丹東市鳳城市、駐馬店市驛城區(qū)、曲靖市沾益區(qū)、廣西崇左市憑祥市、撫州市黎川縣
廣西北海市海城區(qū)、儋州市蘭洋鎮(zhèn)、駐馬店市確山縣、蘇州市相城區(qū)、廣安市鄰水縣、岳陽(yáng)市云溪區(qū)、廣安市岳池縣、吉安市吉安縣
中山市中山港街道、鶴崗市蘿北縣、廣西柳州市融水苗族自治縣、大理南澗彝族自治縣、遂寧市射洪市
徐州市沛縣、伊春市友好區(qū)、屯昌縣坡心鎮(zhèn)、邵陽(yáng)市北塔區(qū)、朝陽(yáng)市雙塔區(qū)
北京市門頭溝區(qū)、廣安市前鋒區(qū)、許昌市禹州市、昭通市水富市、佳木斯市向陽(yáng)區(qū)、晉中市介休市、牡丹江市綏芬河市、廣西河池市宜州區(qū)、漳州市漳浦縣
臨滄市臨翔區(qū)、沈陽(yáng)市和平區(qū)、泰安市寧陽(yáng)縣、臨汾市翼城縣、萍鄉(xiāng)市湘東區(qū)、韶關(guān)市曲江區(qū)、濰坊市昌邑市、昌江黎族自治縣王下鄉(xiāng)、上海市黃浦區(qū)
濰坊市高密市、曲靖市會(huì)澤縣、漳州市龍文區(qū)、咸寧市嘉魚縣、晉城市城區(qū)、廣西柳州市柳南區(qū)、內(nèi)蒙古烏蘭察布市豐鎮(zhèn)市、甘孜德格縣、吉安市青原區(qū)
廣西百色市德?？h、中山市三鄉(xiāng)鎮(zhèn)、黔東南丹寨縣、蕪湖市鳩江區(qū)、信陽(yáng)市光山縣
合肥市廬江縣、成都市大邑縣、東莞市厚街鎮(zhèn)、新鄉(xiāng)市獲嘉縣、朔州市應(yīng)縣、內(nèi)蒙古通遼市開魯縣、屯昌縣西昌鎮(zhèn)、天水市甘谷縣
濰坊市壽光市、眉山市洪雅縣、肇慶市德慶縣、馬鞍山市雨山區(qū)、亳州市蒙城縣、鶴壁市?？h、阜陽(yáng)市阜南縣、武漢市黃陂區(qū)、文山馬關(guān)縣、衡陽(yáng)市衡南縣
曲靖市師宗縣、哈爾濱市巴彥縣、菏澤市定陶區(qū)、內(nèi)蒙古包頭市土默特右旗、運(yùn)城市稷山縣、常德市津市市、丹東市元寶區(qū)、內(nèi)蒙古包頭市白云鄂博礦區(qū)、廣元市朝天區(qū)
廣西百色市田林縣、湘西州鳳凰縣、濰坊市坊子區(qū)、臺(tái)州市溫嶺市、洛陽(yáng)市偃師區(qū)
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特朗普將令美國(guó)藥品降價(jià)，對(duì)中國(guó)公司影響幾何？|界面新聞
界面新聞?dòng)浾?| 陳楊
界面新聞編輯 | 謝欣
繼今年4月美國(guó)總統(tǒng)特朗普宣布將對(duì)藥品加征關(guān)稅、并開啟針對(duì)藥品的“232條款調(diào)查”后，當(dāng)?shù)貢r(shí)間5月11日，其再次宣布，將于當(dāng)?shù)貢r(shí)間5月12日簽署行政令，使美國(guó)處方藥和藥品價(jià)格立刻下降30%至80%。其還將實(shí)施一項(xiàng)“最惠國(guó)政策”，令美國(guó)支付與全球最低價(jià)國(guó)家相同的藥價(jià)。
對(duì)此，特朗普給出的理由是，多年來(lái)美國(guó)處方藥和藥品價(jià)格比其他任何國(guó)家都高。而藥企高額的研發(fā)投入沒有理由只由美國(guó)獨(dú)自承擔(dān)。他稱，前述政策將使美國(guó)得到公平對(duì)待，最重要的是，美國(guó)將因此省下數(shù)萬(wàn)億美元。
特朗普發(fā)言截圖不過(guò)，需要注意的是，據(jù)觀察者網(wǎng)，業(yè)內(nèi)聲音提到，總統(tǒng)行政令只能調(diào)控針對(duì)聯(lián)邦政府醫(yī)療保險(xiǎn)和醫(yī)療補(bǔ)助計(jì)劃（政府項(xiàng)目）的藥價(jià)，無(wú)法直接強(qiáng)制藥企降低對(duì)商業(yè)保險(xiǎn)等支付方的價(jià)格。
公開數(shù)據(jù)顯示，這兩者在藥品開支中的占比約為1：1。另外，前述行政令等相關(guān)政策細(xì)節(jié)還未可知。
不過(guò)5月12日開盤，國(guó)內(nèi)創(chuàng)新藥公司股價(jià)集體跳水。百濟(jì)神州跌超8%，益方生物、百利天恒、諾誠(chéng)健華等跌幅靠前。
實(shí)際上，美國(guó)藥價(jià)在全球價(jià)格體系中確實(shí)居于首位。從市場(chǎng)結(jié)構(gòu)看，仿制藥約占美國(guó)處方藥市場(chǎng)的90%，但僅貢獻(xiàn)20%左右的銷售額。換而言之，僅占10%處方量的創(chuàng)新藥貢獻(xiàn)了約80%的銷售額。
其原因在于，美國(guó)是唯一實(shí)行創(chuàng)新藥自主定價(jià)的大國(guó)，政府不直接干預(yù)定價(jià)，藥企、醫(yī)師協(xié)會(huì)、商保公司等利益團(tuán)體在美國(guó)共筑起藥價(jià)高墻。
這使得美國(guó)一方面面臨著日益沉重的藥品經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)和公平可及性問(wèn)題，一方面也成為全球最大的創(chuàng)新藥市場(chǎng)。其高額回報(bào)吸引著全球藥企的研發(fā)投入和首發(fā)上市選擇。
中國(guó)外商投資企業(yè)協(xié)會(huì)藥品研制和開發(fā)工作委員會(huì)（RDPAC）市場(chǎng)準(zhǔn)入負(fù)責(zé)人李京帥在接受《財(cái)新周刊》采訪時(shí)提到，在創(chuàng)新藥收入和利潤(rùn)上，美國(guó)市場(chǎng)可能貢獻(xiàn)了60%以上的收入和70%以上的利潤(rùn)。
相比之下，中國(guó)創(chuàng)新藥市場(chǎng)僅占全球的3%。加上國(guó)內(nèi)IPO融資受阻、支付天花板較低，出海尤其是進(jìn)入美國(guó)市場(chǎng)成為國(guó)內(nèi)創(chuàng)新藥公司的大趨勢(shì)。海外大藥企面對(duì)專利懸崖、新藥開發(fā)難度攀升和全球激烈競(jìng)爭(zhēng)，也需要國(guó)內(nèi)優(yōu)質(zhì)資產(chǎn)補(bǔ)充管線。
目前，僅有少數(shù)國(guó)內(nèi)創(chuàng)新藥公司產(chǎn)品已進(jìn)入海外商業(yè)化階段并實(shí)現(xiàn)在美國(guó)銷售，包括百濟(jì)神州的澤布替尼、替雷利珠單抗，傳奇生物的西達(dá)基奧侖賽，君實(shí)生物的特瑞普利單抗，和黃醫(yī)藥的呋喹替尼等。
其中，2024年，澤布替尼在美國(guó)銷售額為20億美元，占到百濟(jì)神州當(dāng)期營(yíng)收的一半以上。西達(dá)基奧侖賽銷售額總計(jì)9.63億美元，美國(guó)市場(chǎng)貢獻(xiàn)超九成。呋喹替尼海外銷售額2.91億美元，公司也稱這得益于在美國(guó)市場(chǎng)快速獲患者接納、以及在歐盟和日本獲批。
這可見美國(guó)市場(chǎng)對(duì)這些公司及產(chǎn)品商業(yè)化表現(xiàn)的重要性，前述藥品降價(jià)政策對(duì)其的影響大小也值得進(jìn)一步觀察。
同時(shí)，更多國(guó)內(nèi)創(chuàng)新藥管線則處于BD（商務(wù)拓展）出海進(jìn)程中，如恒瑞醫(yī)藥分別將一款Claudin 18.2 ADC（抗體偶聯(lián)藥）、Lp(a)抑制劑海外權(quán)益授予德國(guó)默克、默沙東，信達(dá)生物將DLL3 ADC全球權(quán)益授予羅氏。據(jù)醫(yī)藥魔方數(shù)據(jù)，2023年，中國(guó)創(chuàng)新藥公司通過(guò)項(xiàng)目授權(quán)交易獲得的首付款總額達(dá)210.21億元，首次超過(guò)IPO渠道募資總額，且是后者的近兩倍。
而當(dāng)美國(guó)藥價(jià)體系受到?jīng)_擊時(shí)，已進(jìn)行和潛在的授權(quán)交易或也將受買方戰(zhàn)略調(diào)整的影響。例如2022年10月，禮來(lái)終止開發(fā)從復(fù)星醫(yī)藥引進(jìn)的一款BCL2抑制劑FCN-338。原因即是鑒于《通脹削減法案》的影響，這一管線不再符合禮來(lái)繼續(xù)投資的標(biāo)準(zhǔn)。
《通脹削減法案》是美國(guó)政府開始調(diào)控藥價(jià)的一項(xiàng)政策。其已于2022年落地，政府將從政府項(xiàng)目基金使用量大、上市時(shí)間長(zhǎng)價(jià)格持續(xù)較高的藥品入手，漸進(jìn)式開啟藥價(jià)談判。
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